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Balint y su propuesta de intervención
Balint y su propuesta de intervención
La
identificación de la regresión benigna del paciente como una oportunidad
terapéutica
Constructos: Regresión benigna, Falta Básica,
Arglos
Michael
Balint es un psicoanalista objetal, que propone una interesante modificación en
la técnica de pacientes que regresionan a un estado anterior al edípico, en
donde las interpretaciones no son del todo eficaces ya que en ese estadio no
funciona por lo verbal sino por lo netamente relacional.
Antes de continuar, sugiero revisar el concepto de la
falta básico y los estados de la psique en el siguiente artículo:
Para
ello, la regresión desde la visión clásica de psicoanálisis, es vista en todo
sentido como negativa ya que conlleva a una compulsión a la repetición el cuándo
debe ser combatido con la interpretación. Balint no desmentirá esta afirmación,
por lo contrario la valida, sin embargo propone que aparte de esta regresión “maligna”
existe otro tipo de regresión benigna la cual es útil para el tratamiento y de
ser tratada correctamente es posible ver mejorías notables por parte del
paciente.
Característica de la regresión benigna:
1.
No existe mucha dificultad
para establecer un tipo de relación terapéutica tranquila
2.
La regresión empieza
y termina con la búsqueda un nuevo comienzo
3.
La regresión busca “reconocimiento”
que en la fase fijada no obtuvo.
4.
La intensidad de “reconocimiento”
es moderada.
5.
Ausencia de síntomas
histéricos o conflictos agudos
Característica de regresión maligna
1.
La relación terapéutica
es cambiante y el paciente busca aferrarse a su analista.
2.
Cuando las demandas
del paciente son reconocidas o gratificadas el paciente sigue demandando más.
3.
No busca “reconocimiento”
busca “gratificación”
Herramientas técnicas a favor de la
resistencia benigna:
Frente
a esto, el autor propone la siguiente técnica a favor de la utilización de este
estado:
Balint
propone una relación terapéutica de aceptación pasiva de las demadas del
paciente para crear un ambiente lo suficientemente facilitador de una regresión
benigna a lo que el denomina “arglos”
Para
ello, el analista debe considerar lo siguiente:
·
Abstenerse de
interpretaciones cuando el paciente se encuentre en este estado o cualquier
otra actitud que haga representar al analista como un objetivo omisapiente y
omnipotente.
·
Verificar si la
aceptación de la demanda del paciente no involucrara una gratificación que
tenga como consecuencia el automento de la excitación por el analizado.
·
El analista debe
buscar la aceptación para conseguir en el paciente un estado “tranquilo y
sereno de bienestar” que busque un autoconocimiento del paciente a lo que llama
Balint “un nuevo comienzo”
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Balint y Los tres estados de la psique
Balint y Los tres estados de la psique
¿Cómo identificar cuando el paciente actúa desde la falta
básica?
Constructos: Falta Básica; Ámbito de
Creación
Michael
Balint, psicoanalista británico, se pregunta el porqué de los fracasos
terapéuticos en el diván. A lo que responde que ocurre por diferentes aristas,
una de ellas es porque la técnica falla cuando el paciente entra a un estado
distinto al edípico.
El estado genital o el complejo de Edipo es el estado de la psique más estudiado y corresponde a
una dinámica conflictiva en donde se exponen mecanismos de defensa para
mitigarlo. En este estado, adicional al sujeto, existen dos objetos más a los
cual se dirige la pulsión. Esta triangulación es un proceso madurativo mayor,
accesible al lenguaje (por ende, el diván es útil para resolverlo).
Adicional
a lo mencionado, existe un nivel anterior conocido en psicoanálisis como fase
pre-edipíca, en donde la relación es diádica y el paciente experimenta un vacío
o una falta, donde no predomina un conflicto propiamente dicho, sino algo “carente”,
“no desarrollado” que merece restauración. A esta fase Balint la llama Falta Básica.
Características
de la falta básica
ü El paciente refiere sentir que algo que le falta, un
vacio.
ü El paciente indica que esa falta es producto de un
descuido o negligencia en sus cuidados de infante.
ü Se presenta una gran ansiedad, el paciente se vuelve
demándate frente al analista.
Por
último, el autor menciona una fase
anterior a la falta básica que es “el
proceso creativo”, una fase desprovista de objeto. Es decir, un mundo
interno lleno de pre objetos u objetos parciales. Esta teoría conversa con la
propuesta de Bion y sus objetos α y β y el rol que cumple la función
metabolizadora para comprenderlos.
Frente
a ello, Balint propone atacar los diferentes estados de la psique de diferente
manera, y solo reservar la netamente ortodoxa para el complejo de Edipo, ya que
es la única susceptible al lenguaje.
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