MATERIALES DE
CONSULTORIO
Los formatos básicos que debe tener
un psicólogo clínico en el consultorio
Una de las experiencias más gratificantes de un psicólogo
que trabaja en el área clínica es empezar a armar su consultorio. Para esto existen
formatos básicos que debemos tener y en algunos casos se debe reproducir una
cierta cantidad dependiendo del número de pacientes o citas que tengamos al
mes. Estos formatos varían dependiendo del
marco teórico que se utilice, por ello intento compartir algunos de ellos.
·
Diario
de pacientes:
o Este tal vez sea el primero formato
que deberían tener. Se utiliza básicamente para registrar los datos de nuestros
pacientes y a la vez anotar los días que vienen al consultorio. Para los más
tradicionales, puede comprar un cuaderno para este fin, aunque yo recomiendo utilizar
un archivo de Excel ya que nos permite acceder a la información de manera más
sencilla y poder obtener estadísticas.
o Les dejo el link para que puedan
leer más sobre el expediente y descargar el formato de Excel que utilizo.
·
Ficha
de entrevista inicial
o En este formato se registran los
principales datos relacionados a nuestro primer acercamiento con el paciente.
En relación al marco teórico que se maneje, los datos varían; sin embargo, existen
formatos básicos que se podrían aplicar a casi todas las escuelas
o El link para que puedan revisar y
descargar los formatos que utilizo.
·
Historia
clínica o anamnesis
o Posterior a las primeras sesiones
que se utilizan para la evaluación, se registra la historia clínica del
paciente, donde se toma nota de los aspectos de historia personal desde la
niñez a la vida adulta. Como en el formato anterior, la anamnesis varía de
acuerdo a cada escuela, por lo cual sugiero revisar algunos formatos y elegir
el que más les interesa.
o Aquí el link donde pueden ver un
formato
·
Formato
de evolución
o La “evolución” es la parte del
expediente del paciente donde se debe registrar los avances (positivos o
negativos) de los síntomas. Esto nos permite verificar nuestras hipótesis,
efectividad de la terapia y redefinir estrategias terapéuticas de ser
necesario.
o Los invito al siguiente enlace para
mayor información:
·
Evaluación
del paciente:
o No compartiré en esta publicación un
formato de informe psicólogico porque no es un expediente que tengamos en el
consultorio sino un informe que se confecciona y que tiene la finalidad de “comunicar”
algo. Pero existe otro protocolo que usa el clínico para plasmar el estado de
un paciente en un momento dado.
o En el siguiente enlace puede
observar dos modelos.
·
Pruebas
psicológicas.
o Es recomendable tener una batería de
pruebas para los motivos de consulta más comunes (Depresión, ansiedad,
orientación vocacional, etc) e imprimir varios juegos.
- Pruebas proyectivas
- Pruebas psicométricas
Finalmente, existen otros archivos que pueden ser
importantes tener, sobre todo para aquellos utilizan un modelo de psicoterapia
estructurada o semi-estructurada. Para ellos, podrían ser importantes
protocolos de “técnicas de relajación”, “desensibilización sistemática”, etc. Adicional a ello, algunos terapeutas
tienen materiales que les ayudan (Ej: un timbre para “detención del pensamiento”,
radio para usar técnicas de relajación, juguetes para terapia de juego con
niños, etc).
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gracias por toda la información. Muy útil.
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